EL CÓDIGO DE LA DIABETES

El Dr. Jason Fung utiliza la navaja de Ockham para...Simplificar el manejo de la diabetes tipo 2. Guillermo de Ockham (1287-1347) fue un fraile y filósofo inglés. Es famoso por postular que, en problemas complejos, la hipótesis con menos suposiciones suele ser correcta. 1  Fung es nefrólogo de profesión y dirige el Programa de Manejo Dietético Intensivo de la Universidad de Toronto.

Fung formuló una nueva comprensión de la obesidad al argumentar que es una enfermedad hormonal causada por el exceso de insulina. 2  Con el consumo de alimentos, especialmente carbohidratos, se secreta insulina para transportar el azúcar en sangre a las células. La insulina es, aún más importante, una hormona que almacena grasa y que bloquea la quema de grasa, convirtiendo el exceso de azúcar en grasa mediante lipogénesis. El consumo repetido de carbohidratos provoca niveles crónicamente altos de insulina y la acumulación constante de grasa.

Fung enfatiza la importancia del ayuno para reducir los niveles de insulina lo suficiente como para comenzar a utilizar la grasa corporal como fuente de energía. Argumenta que la nutrición para bajar de peso se ha centrado excesivamente en lo que se come y no lo suficiente en la frecuencia con la que comemos. Los seres humanos hemos pasado la mayor parte de nuestra vida en la Tierra comiendo solo una vez al día. Comer tres veces al día es cultural y contribuye a la epidemia de sobrepeso y obesidad, especialmente con el aumento de la ingesta de carbohidratos refinados .

En El Código de la Diabetes , Fung profundiza en este mismo argumento para demostrar que la diabetes tipo 2 es causada por la resistencia a la insulina. Los médicos lo saben desde hace mucho tiempo, pero Fung lo simplifica para comprender mejor cómo se produce la resistencia a la insulina. La secreción repetida de insulina que causa la obesidad conduce a la resistencia a la insulina como mecanismo de protección contra los niveles crónicamente altos de insulina. Esto también resulta en hígado graso en las primeras etapas de la enfermedad. La resistencia a la insulina provoca la hiperglucemia propia de la diabetes tipo 2. Al superar la resistencia a la insulina, la glucemia vuelve a la normalidad y la diabetes tipo 2 se revierte. El ayuno es clave para revertir esta enfermedad. 

El enfoque para prevenir y revertir la diabetes descrito en El Código de la Diabetes es sencillo. La nutrición se basa en grasas saludables, una dieta baja en carbohidratos y ayuno intermitente. Una alimentación saludable continúa de por vida con grasas buenas: frutos secos, semillas, frutas y verduras grasas como el aguacate, pescado de calidad y carne. Esta es una versión de la dieta mediterránea. Se evitan todos los carbohidratos y azúcares refinados. Se incorporan períodos de ayuno de 12 a 16 horas a la rutina diaria, y los adultos consumen una o dos comidas al día. Se recomienda beber agua para mantenerse bien hidratado, y se permite el café y el té durante los períodos de ayuno. Los refrigerios deben ser ricos en grasas saludables y bajos en carbohidratos, como frutos secos crudos. Se utiliza caldo de huesos o alimentos similares durante los ayunos prolongados para mantener los electrolitos.  

Los pacientes obesos con resistencia a la insulina de larga duración a menudo requieren un ayuno prolongado para comenzar a quemar grasa, perder peso y revertir la resistencia a la insulina. Fung muestra cómo la quema de grasa no ocurre hasta que los niveles de insulina son bajos, como una insulina en ayunas por debajo de 10 mUI/ml. Fung utiliza períodos de ayuno más largos para reducir los niveles de insulina, lo que permite que el cuerpo se recupere de la resistencia a la insulina. Para evitar el hambre debido a los niveles fluctuantes de azúcar en sangre, primero se elimina gradualmente el consumo de carbohidratos refinados del paciente y se comienza con una dieta baja en carbohidratos y grasas saludables. Puede ser necesario un ayuno prolongado inicial mínimo de 36 horas a 3 días para comenzar el proceso de revertir la resistencia a la insulina. Para pacientes con obesidad mórbida, Fung utiliza ayunos iniciales de 7 a 21 días. El ayuno más largo conocido bajo supervisión médica es de más de 1 año en un hombre que pesa más de 460 libras. Durante el ayuno se proporcionan micronutrientes, abundante agua y electrolitos, y se permite el café y el té.

Fung describe cómo muchos de los medicamentos utilizados para tratar la diabetes tipo 2, si bien reducen la glucemia, empeoran la enfermedad subyacente al aumentar la grasa corporal y la resistencia a la insulina. El principal culpable es el uso de insulina. En Estados Unidos, se gastaron más de 23 mil millones de dólares en medicamentos para la diabetes tipo 2 en 2013. 4  En la clínica de Fung en la Universidad de Toronto, la mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 logran una reversión completa de la enfermedad y dejan de tomar medicamentos en un plazo de 3 a 6 meses.